输卵管性不孕是发展中国家女性不孕症的最常见原因，占女性不孕的30%～40%。那么输卵管性不孕是什么原因引起四平代孕服务的，输卵管功能的评估又有哪些方式呢？

　　怎样才算输卵管性不孕？

　　

　　不孕不育病因分为男方因素、女方因素、以及不明原因不孕。男方因素主要为精液因素及性功能障碍；女方因素包括排卵障碍、盆腔因素，其盆腔因素中包括：输卵管损伤及病变、子宫内膜异位症、生殖道发育异常等。其中，输卵管性不孕是最常见的一个原因，占女性不孕的40%左右。

　　输卵管性不孕的成因：

　　输卵管性不孕主要起因于既往的盆腔炎性疾病、盆腔尤其是输卵管手术史导致输卵管周围广泛粘连、人工流产及异位妊娠等病史。毫无疑问，盆腔炎性疾病是输卵管性不孕的罪魁祸首。

　　输卵管伞端的炎症损伤会减弱甚至扼杀输卵管的正常运输能力，而输卵管粘膜上的纤毛细胞也是炎症反应的靶标，它们一旦受到炎性损伤，则难以完全恢复形态及功能，纤毛组织逐渐被输卵管腔及管周的纤维疤痕组织替代，最终成为永久性管腔阻塞及管周粘连。随着输卵管病变

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的加重，盆腔内炎性及免疫性微环境也不断恶化，这些因素都不利于成功受孕。

　　但是输卵管是个非常复杂的器官，虽然我们讲得头头是道，却对它的功能无法精确预测，有的时候我们认为输卵管“正常”，它却不好好工作，发生不孕或宫外孕；有时我们以为“输卵管不通”，但却自然怀孕了。

　　

　　输卵管功能的评估：

　　输卵管功能的评估是女性不孕症评估及诊断过程的重要 部分，特别是原来能自然怀孕的妇女变得很难怀孕了，或者有过知道或不察觉的盆腔炎症。常见的输卵管检查方法有很多，例如输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜等方法。不同检查技术主要在适应症及准确性上有一些差别，需要注意区分。

　　【输卵管通液术】：经宫颈向输卵管推注药液。检查过程简便、价格便宜，但是诊断时只能靠医生的主观感觉，根据液体回流情况和阻力判断输卵管是否通畅，准确性不高。

　　

　　【子宫输卵管造影】：有输卵管检测“金标准”之称。通过打入造影剂，根据造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况，动态跟踪

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片，清楚“看到”输卵管通畅情况，操作便捷，准确性高，造影检查结果可作为临床诊断依据。

　　【腹腔镜检查】：腹腔镜下能全面、精确地了解输卵管及盆腔内的情况，一般在造影检查后治疗时应用。

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