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准妈妈孕期问题解答篇

作者: 发布时间:2015-04-26

我怀孕42天的时候检查血发现巨细胞病毒呈阳性(IgM)。这个孩子还能要吗?我之前已经做了两次人流,这次怀孕的时候子宫内膜只有 4毫米。如果我再做一次流产会不会引起不孕?

你在怀孕42天的时候检查血发现巨细胞病毒IgM阳性,IgM阳性表示近期内感染过巨细胞病毒,你应该做的检查及处理包括:(1)血清巨细胞病毒IgG阳性检测:这项检测可以判断你这次感染巨细胞病毒是初次感染还是再次感染,初次感染比再次感染发生胎儿畸形的风险大得多。IgG阳性的患者再次感染后可以中和抗原即病毒,使胚胎感染的风险明显下降。(2)孕20周左右取羊水或脐静脉血进行巨细胞病毒IgM检测:因为母亲感染并不等于胎儿一定会感染,相当一部分母亲感染者,胎儿并未感染。这种方法可以确定胎儿是否被感染。如果排除胎儿感染,你可以放心地等待宝宝的到来。(3)如果第2项检测提示胎儿宫内感染,有发生胎死宫内、流产、低体重和胎儿畸形尤其是神经系统发育异常的可能,建议终止妊娠。(4)排除胎儿感染后可继续妊娠到孕足月,分娩前需要进行尿液、血清或咽拭子检查,排除持续感染,如持续生殖道巨细胞病毒感染时,要注意预防围生期新生儿感染。产后取乳汁检查,乳汁中检出巨细胞病毒感染时,应停止哺乳不要草率地做出终止妊娠的决定。人工流产有可能导致各种并发症如盆腔慢性感染,子宫内膜异位症等疾病发生的风险增加,而后者可能导致不孕症及异位妊娠的风险增加我已经怀孕将近5个月了,但近2周出现耳鸣、头疼的现象,到医院检查血压正常、筛查正常,但我还是耳鸣头疼。我到底为什么会这样?

怀孕5月出现耳鸣、头疼,但血压正常,需要到医院接受全面的检查,你要详细介绍你的症状,如耳鸣、头疼出现的时间、前驱症状、是持续存在还是间断发生、有无合并症状如恶心、呕吐、视力障碍等,同时要介绍你以前的疾病史及家族疾病史,医生会根据你的具体情况,给你做全面的检查,首先要排除常见的全身性疾病,如贫血、甲状腺功能亢进、糖尿病、各种感染引起的发热等,这几种情况都可能由于身体处于消耗状态而出现耳鸣和头疼,更重要的是这几种情况可能影响全身重要器官的功能,影响胎儿的发育。要及早诊断并积极治疗。要动态监测血压和尿蛋白,排除妊娠高血压疾病,这种病在北方多见,部分病例起病急剧,症状重,妊娠时间越长发病率越高。同时要接受专科检查,如耳鼻喉科医生检查排除耳道异常,如外耳道感染,鼻窦炎等。神经科医生检查排除脑部病变。要了解微小血管的状态,排除较少见的疾病如免疫系统疾病。另外要注意休息和心理调适,保证足够的睡眠,稳定的心态。一切交给医生处理,你的任务是积极配合,准确地说出你的症状我现在怀孕36周,5年前得过梅毒,经过治疗痊愈。现做血清实验TPHA为阳性,RPR为阴性,医生说有的人TPHA可终生为阳性,只要RPR转阴就好了。请问是这样的吗?会不会传给孩子?我一直做定期检查,没有发现孩子有异常,我的孩子会健康吗?

根据你提供的信息,你以前曾患梅毒,经过治疗已经治愈。梅毒治愈包括临床治愈和血清学治愈。治疗后随访23年,第一年每3月随访一次,以后每半年随访一次,包括临床及血清非梅毒螺旋体抗原血清试验。临床治愈为各种损害消退,症状消失。血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内,梅毒血清学实验由阳性转为阴性,脑脊液检查阴性。你在5年前患梅毒,应该经过规范的随访,符合治愈标准。现在TPHA为阳性,RPR为阴性,TPHA是梅毒螺旋体抗原血清试验,是检测抗梅毒螺旋体IgG的,这种抗体一旦产生,将终生携带,所以单纯TPHA为阳性表明感染过梅毒。而RPR检测血清中非梅毒螺旋体抗原,检测的是抗心磷脂抗体,即反应素,可作定量测定,可用于观察疗效,判断是否复发及再感染。所以现在TPHA阳性,RPR为阴性表明过去感染过梅毒,目前非梅毒螺旋体感染。而且人感染梅毒螺旋体后一年以内的传染性最强,病程越长,传染性越小。你经过规范的产前检查和梅毒的随访,你的胎儿患先天梅毒的可能性很小,除非你丈夫目前患梅毒,可以通过带有梅毒螺旋体的精子,在精子与卵子结合产生新生命的同时,也将梅毒病遗传给了下一代。孩子出生后可以检测脐带血排除先天梅毒我现在已经剖宫产4个月了,到现在有时还会有一些咖啡色的分泌物出现,随后变为黄色。我去医院做过二次超均说子宫大小正常,宫腔没有异物了。因为我在产后十天左右发烧而住院,诊断为宫腔有血没有排出。出院后一直服药一个月。我现在还在母乳喂养我还需要去医院检查哪些方面?

剖宫产术后4月,仍有咖啡色的阴道分泌物随后变为黄色,提示有异常存在。你需要做必要的检查。首先要排除宫颈的病变,医生会建议你进行宫颈细胞学检查,排除宫颈癌前病变或宫颈癌。同时要进行阴道检查,排除阴道的各种感染性疾病。再次进行妇科双合诊检查,了解子宫大小形状有无异常,排除子宫感染。超检查了解子宫内膜的情况,排除子宫腔内的异常。虽然产后你一直哺乳,未恢复排卵的可能性较大,但仍建议你自测基础体温,了解排卵情况,排除由于内分泌异常导致的阴道少量出血。同时要适当地运动,加强身体锻炼。医生初步检查后,需要药物治疗时,可以接受不经乳汁排出或对孩子无不良影响的药物。


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