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试管婴儿反复流产的原因竟然是…

作者:佚名 发布时间:2020-04-29

  流产,是备孕准爸爸妈妈最不愿听到的两个字,无论是自然怀孕还是试管婴儿。

  但怀孕和流产就像是硬币的两个面,相互依附、成对出现,怎么预防流产成了备孕爸爸妈妈最为关心的论题。

  所以,怎么才能预防流产,保证母子安全呢?

  

  怀孕过程中“移植失利、生化怀孕、流产胎停…主要的黑手是染色体反常!”

  人类有固定的23对46条染色体,多了或许少了都会造成严重的后果。试管婴儿过程中,染色体数目反常会直接导致胚胎发育反常(胚胎不过筛)、胚胎植入反常(移植失利)或许是胎儿发育反常(胎停流产)。

  例如咱们熟悉的唐氏综合征,就是由于第21号染色体多了一条。

  所以想要提高试管婴儿的成功率,就要从检测移植前胚胎的染色体情况下手。提出PGT-A检测办法,相对于传统的PGT检测,更加精确且无创。

  1、试管婴儿移植前,传统的染色体检测办法怎么查看胚胎染色体数量是否正常?

  当胚胎发育至5天时,会形成滋补细胞和内细胞团两部分,前者将来会发育成胎盘,后者发育成胎儿身体。

  传统的检测办法是取5个胚胎的滋补细胞进行Biopsy(细胞活检),检测它们的染色体数量是否正常。若染色体数量反常,那咱们就假定这个胚胎的染色体数量是不正常的;若染色体数量正常,那咱们就假定这个胚胎的染色体数量是正常的。

  但是这种经过局部估测整体的办法存在局限性。

  在马赛克胚胎中,它们彼此间的细胞是不一致的,所以随机取到的5个细胞并不具有代表性。或许取到的5个细胞是正常的,但其他细胞反常;也有或许取到的5个细胞是反常的,但其他细胞是正常的。

  不难看出,只有第一个检测是精确的,可以发现胚胎是马赛克胚胎,剩余两者则由于随机取到的细胞不同,得出的成果大相庭径!

  这种情况下,传统检测办法存在很大局限性:咱们不知道胚胎是不是马赛克胚胎,成果天然也不如想象中精确。

  2、现在有一种无创性的染色体筛查办法NICS,可以很好的处理马赛克胚胎带来的问题。

  NICS作为一种无创性的染色体筛查,不再基于传统的内细胞团和滋补细胞两者的分类上,而是转战于胚胎培养基。液体培养基里面会有许多胚胎开释的DNA,将这些培养基中的DNA标本收集起来并送检,就能得到较为精确的成果。

  其优势很显着:无需活检对胚胎的损害更小,胚胎不会因活检产生应激反响,最大程度上保证了胚胎的完整性;培养基中的DNA是胚胎开释的,不单单是滋补细胞,数量更大、来历更广,同时也更具代表性。

  也存在一些问题:其实无论是胚胎活检仍是NICS,都存在同一个问题,那就是取得的DNA的量不够多,导致报告成果不够精确。但比较于胚胎活检,NICS将对胚胎的损害降到最小,成功的概率也更大!

  3、临床数据显现,PGT-A(植入前染色体查看)可以提高试管婴儿的成功率。

  对于一个35岁的客户,进行PGT-A检测后,每颗胚胎的移植成功率在67%左右;不进行PGT-A检测,每颗胚胎的移植成功率在35%左右,相差近一倍。

  在胚胎移植成功后,做了PGT-A检测的胚胎,出现生化怀孕、流产的几率在7%左右;没做PGT-A检测的胚胎,出现生化怀孕、流产的几率显着高于7%。具体的数据受年纪影响,年纪越大生化怀孕、流产的几率越大,38岁的女性该几率>9%,对于40岁或更高龄的女性该几率>50%。

  无论是以前的PGT-S或是现在的PGT-A,其本质都是相同的:挑选质量更好的胚胎,提高试管婴儿成功率。但成果又是不相同的,比较于前者,后者对胚胎是无创的,能更大程度上提高试管婴儿成功率。

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