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例假与排卵及激素调度

作者: 发布时间:2014-06-23

在芳华期前,卵巢激素的排泄量尽管不大,但由于下丘脑GnRH神经元对卵巢激素反响按捺效果的活络性较高,并且GnRH神 经元没有发育老练,所以GnRH的排泄很少,腺垂体FSH与LH排泄以及卵巢的功用也相应处于低水平状况。至芳华期,下丘脑GnRH神经元发育老练,对卵 巢激素的反响按捺效果的活络性也显着降低,GnRH的排泄添加,FSH和LH排泄也之时差加,卵巢功用开端生动,呈现周期性改动,体现为卵泡的成长发育、 排卵与黄体构成,循环往复,在卵巢甾体激素周期性排泄的影响睛,子宫内膜发作周期性坠落,发作流血表象,称为例假(menstruation),所以女人 生殖周期称为例假周期(menstrual cycle)。哺乳动物也有相似周期,称为动性周期。 卵巢与子宫的周期性改动,是鄙人丘脑 垂体 卵巢轴的调控下完结的。卵巢的周期性改动是例假周期构成的根底。习气大将卵巢周期分为卵泡期与黄体期两个时刻(一)卵泡期

卵泡的生成发育从初始卵泡开端。人每次例假周期一般只需一个初始卵泡在激素的调控下发育老练,初始卵泡经初级卵泡与次 级卵泡期,终究发育为排卵前卵泡(老练卵泡)。初始卵泡发育到初级卵泡的前期,不受垂体促性腺激素的操控,其发育取决于卵泡自身的内存要素。到初级卵泡发 育晚期,颗粒细胞上呈现了FSH受体,内膜细胞上呈现了LH受体。到次级卵泡期,颗粒细胞上呈现了FSH受体数量进一步添加,FSH在雌激素的协高效果 下,诱导颗粒细胞呈现LH受体,并跟着卵泡发育老练,颗粒细胞与内膜细胞上的LH受体不断添加。从初级卵泡发育时刻开端,卵泡承受垂体促性腺激素的操控, 推进其发育老练卵泡期开端时,血中雌激素与孕激素浓度均处于低水平,对垂体FSH与LH排泄的反响按捺效果较弱,血中FSH体现逐步 增高的趋势,一二日后LH也有所添加。近年发现,卵泡液中存在一种推进FSH排泄的蛋白质,称为促FSH开释蛋白(FSH releasing protein),能够对FSH的添加起必定的效果。成长发育的卵泡颗粒细胞上,除FSH受体添加外,还呈现胰岛素样成长因子(IGF)及上皮成长因子 (EGF)等与细胞增殖有关因子的受体,在FSH与各成长因子的效果下,颗粒细胞显着发育与分解,并发作芳香化酶,可将内膜发作并弥散转运至颗粒细胞的雄 激素(首要为雄烯二酮)改动为雌激素。LH与内膜细胞上的LH受体联络,经过cAMP 蛋白激酶体系,使胆固醇改动为雄激素。内膜细胞发作雄激素,而在颗 粒细胞改动为雌激素,称为雌激素排泄的两层细胞学说(图12 2)图12 2 雌激素排泄的两层细胞学说暗示图

排卵前一周摆布,卵泡排泄的雌激素显着增多,血中的浓度活络上升,与此一同,血中FSH的水平有所降低,这是由于: 雌激素挑选地对FSH排泄发作按捺效果;颗粒细胞发作的卵泡按捺素也对FSH排泄发扬按捺效果。值得指出的是FSH浓度暂时处于低水平,但雌激素浓度并 不因此而削减,却反而持续添加,其缘由是雌激素可加强内膜细胞的分解与成长,可使LH受体数量添加,然后加强构成雄激素及改动为雌激素的历程至排卵前一天摆布,血中雌激素浓度抵达顶峰,在其效果下,下丘脑增强GnRH排泄,GnRH经垂体门脉转运至腺垂体, 影响LH与FSH的排泄,以LH的排泄添加最为显着,构成LH顶峰(LH surge)。若事前用抗激素血清处置动物,则LH峰不再呈现。毁损恒河猴下丘视前区后,LH峰也不见。所以,LH峰是由雌激素顶峰所诱导呈现的,雌激素 这种推进LH许多排泄的效果,称为雌激素的正反响效应在LH峰呈现之前,卵母细胞已底子发育老练,但由于围住卵母细胞的颗粒细胞排泄一种卵母细胞老练按捺因子 (oocyte maturation inhibitor,OMI),使卵母细胞老练割裂接连于前期。LH峰呈现的刹那间,高浓度的LH当即抵消OMI的按捺效果,卵母细胞康复接连了的老练分 裂。老练卵泡向效巢外表杰出,构成通明的卵泡小斑。LH在孕酮的协作下,使卵泡壁溶解酶(如纤溶酶与原酶等)活性添加,致使卵泡壁溶化和懈怠。此外LH又 可使卵泡排泄前列腺素,后者推进卵泡壁肌样细胞缩短,所以卵细胞与附着的通明带,放射冠从割裂的卵泡壁处被排出,定历程称为排卵(ovulation)。 排出的卵子旋即被输卵管伞捕获被按捺,而打针外源LH或HCG(见后文)则能诱发排卵,可见LH峰是操控排卵发作的要害性要素在人类,每个例假周期起先有15 20个初始卵泡一同开端成长发育,可是一般只需1个卵泡发育变成优势卵泡,终究发育老练并排卵,其它卵泡均先后退化并构成闭锁卵泡,其缘由尚不非常晓得在卵泡期中,子宫内膜也发作相应的改动,首要体现为内膜增厚,腺体增多并变长,此期长为增生期(二)黄体期(排卵后期)

卵细胞排出后剩余的卵泡壁内陷,血管割裂,血液进入腔内凝结,构成血体。血液被吸收后,许多重生血管长入,血体改动为 一个血管丰盛的内排泄腺细胞团,外观呈黄色,故称为黄体(corpus luteum)。在LH效果下,颗粒细胞与内膜细胞别离转化为粒黄体细胞与膜黄体细胞。LH经过cAMP 蛋白激酶体系,推进黄体细胞排泄许多的孕激素与 雌激素,血中孕酮与雌二醇浓度因此显着升高。在例假日中,雌激素发作二次升高,初度升高发作在卵泡期,第2次升高发作在黄体期,但第2次升高的程度稍低 于初度。在黄体期,料主水平的雌激素有添加黄体细胞上LH受体的效果,故有利于LH推进孕酮的构成,使孕酮坚持于高水平。孕酮和雌激素浓度添加,将使下 丘脑与腺垂体遭到按捺, GnRh 开释削减。FSH与 LH在血中浓度相应降低在黄体期,子宫内膜在雌激素效果的根底上又承受孕激素的影响,内膜细胞体积增大,糖原含量添加腺管由直变弯,排泄含糖 原的粘液,故称排泄期。在子宫的排泄期,悉数为妊娠作好预备,“迎候”受精卵子。若不受孕,黄体的寿数为12 15天,黄体即退化,血中孕激素与雌激素浓 度显着降低,子宫内膜血管发作痉挛性缩短,随后呈现子宫内膜坠落与流血,呈现例假。雌激素与孕激素排泄削减,使腺垂体FSH与LH的排泄又开端添加,重复 另一周期。如代孕怀孕,胎盘排泄绒毛膜促性腺激素(CG),使黄体功用持续坚持必守时刻,习气妊娠的须要。(图12 3)。


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